亚病理骨髓功能减退症(SCH)是根据肝脏促人体内(TSH)参照区域进行时病人的,而其参照区域又受许多环境因素的影响。
近日,骨髓疾病领域合法性杂志Thyroid上出版了一篇学术研究文章,这项学术研究的数据来自中国全国性横断面学术研究(TIDE学术研究)的78470名参与者。总学术研究群体是TIDE计划的参与者,对照群体是美国国家病理生物化学学术研究中心(NACB)须知判别的总群体的一部分。学术研究职员测量了成年人肝脏中人体内、TSH、骨髓病原体的酸度和尿碘酸度(UIC)。
对照群体(由NACB判别)和总群体的肝脏TSH几何标准差(2.5th-97.5th)分别为2.28 mIU/L(0.74-7.04 mIU/L)和2.34 mIU/L(0.61-8.33 mIU/L)。在对照群体中,UIC的降低与TSH的第50和97.5%的降低和第2.5%的减少很大系统性。女性的TSH中值很大高于年长者(2.41 mIU/L与2.16 mIU/L,P<0.001)。年龄的降低与TSH第97.5分位数的降低很大系统性。群体年龄每降低10年,TSH的第97.5个百分数就会降低0.534 mIU/L。在TIDE学术研究中,根据试剂盒推荐的区域(Roche 0.27-4.2 mIU/L)和NACB标准区域(0.74-7.04 mIU/L)病人出的SCH患病率有很大差异(Roche 13.61% vs. TIDE 3.00%,P<0.05)。然而,在促骨髓素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组成年人未来的CVD风险(心血管疾病,由Framingham风险评分反映)没有很大差异。
由此可见,肝脏TSH酸度随着碘摄入量量的降低而很大降低。因此,在建立TSH参照区域时必须考虑碘的摄入量。为避免对SCH的可能会病人和可能会治疗,多种不同海地区应用作单独的肝脏TSH参照区域。
原始引自:
Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.
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