Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良整部

临床试验表明增加低密度脂蛋白精（LDL-C）可以下降全身性（CV）事件。近日，全身性层面权威杂志Eur Heart J上公开发表了一篇研究工作书评，研究工作管理人员旨在调查结果心肌梗死（MI）后LDL-C叠加和他奎苯强度与病症间的关系。

因MI入院病征研究工作管理人员对其患病率和重大全身性事件顺利进行了随访。研究工作管理人员数据分析了MI与随访6至10周间LDL-C的叠加情况，并应用于调整后的Cox回归数据分析评估了LDL-C叠加的四分位数和他奎苯强度与病征第一集间的关联。

该研究工作总共对40607名病征顺利进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位数叠加为增加1.20 mmol/L。相比于LDL-C增加振幅小得多（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病征，LDL-C增加振幅较小（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有第一集危险性比（HR）较少：患病率、MI和缺血性病死中的复合第一集为0.77（0.70–0.84）；全因患病率为0.71（0.63-0.80）；全身性患病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性病死中为0.76（0.62-0.93）；败血症开刀为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与住院治疗时应用于低强度他奎苯的病征相比，住院治疗时应用于轻质他奎苯化疗增加LDL-C≥50％的病征的所有第一集发生率也较少。

由此可见，MI后最初LDL-C增加程度较小和轻质他奎苯化疗，与增加所有CV第一集和全因患病率的危险性有关。这些结果支持了临床试验数据，提示在MI后最初增加LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.